konsep nifas
1. Pengertian
1.
Nifas adalah masa dimulai setelah kelahiran
plasenta dan berakhir ketika alat kandung kembali seperti semula sebelum hamil,
yang berlangsung selama 6 minggu atau ±
40 hari (Prawirohardjo, 2002).
2.
Masa nifas (puerperium) adalah pulih
kembali, mulai dari persalinan selesai sampai alat – alat kandung kembali
seperti pra hamil. Lamanya masa nifas ini yaitu 6 – 8 minggu (Mochtar, 1998).
3.
Masa nifas dimulai setelah kelahiran
plasenta dan berakhir ketika alat-alat kandungan kembali seperti keadaan
sebelum hamil yang berlangsung kira-kira 6 minggu. (Abdul Bari,2000:122).
4.
Masa nifas merupakan masa selama
persalinan dan segera setelah kelahiran yang meliputi minggu-minggu berikutnya
pada waktu saluran reproduksi kembali ke keadaan tidak hamil yang normal.
(F.Gary cunningham,Mac Donald,1995:281).
2. TUJUAN ASUHAN NIFAS
|
Asuhan nifas bertujuan untuk :
a.
Menjaga
kesehatan ibu dan bayinya, baik fisik maupun psikologiknya.
b.
Melaksanakan
skrining yang komprehensip, mendeteksi masalah, mengobati atau merujuk bila
terjadi komplikasi pada ibu maupun bayinya.
c.
Memberikan
pendidikan kesehatan tentang perawatan kesehatan diri, nutrisi, keluarga
berencana, menyusui, pemberian imunisasi kepada bayinya dan perawatan bayi yang
sehat.
d.
Memberikan
pelayanan KB.
e.
Mempercepat
involusi alat kandung.
f.
Melancarkan
pengeluaran lochea, mengurangi infeksi puerperium.
g.
Melancarkan
fungsi alat gastro intestinal atau perkamihan.
h.
Meningkatkan
kelancaran peredarahan darah sehingga mempercepat fungsi ASI dan pengeluaran
sisa metabolisme.
3. TAHAPAN MASA NIFAS
|
Nifas dapat dibagi kedalam 3 periode :
a.
Puerperium
dini yaitu kepulihan dimana ibu telah diperbolehkan berdiri dan berjalan –
jalan.
b.
Puerperium
intermedial yaitu kepulihan menyeluruh alat – alat genetalia yang lamanya 6 – 8
minggu.
c.
Remote
puerperium yaitu waktu yang diperlukan untuk pulih kembali dan sehat sempurnah
baik selama hamil atau sempurna berminggu – minggu, berbulan – bulan atau
tahunan.
Perubahan
fisik masa nifas
·
Rasa Kram dan mules dibagian bawah perut
akibat penciutan rahim (involusi)
·
Keluarnya sisa-sisa darah dari vagina
(Lochia)
·
Kelelahan krn proses melahirkan.
·
Pembentukan ASI shg payudara membesar.
·
Kesulitan buang air besar (BAB) dan BAK.
·
Gangguan otot (betis, dada, perut,
panggul dan bokong)
·
Perlukaan jalan lahir (lecet atau
jahitan)
Perubahan
psikis masa nifas
·
Perasaan ibu berfokus pada dirinya,
berlangsung stlh melahirkan sampai hari ke 2 (Fase Taking In)
·
Ibu merasa merasa kwatir akan ketidak
mampuan merawat bayi, muncul perasaan sedih (Baby Blues disebut Fase
Taking Hold (hari ke 3 – 10)
·
Ibu merasa percaya diri utk merawat diri
dan bayinya disebut Fase Letting Go. (hari ke 10-akhir masa nifas).
Pengeluaran
lochea terdiri dari :
1).
Lochea rubra
: hari ke 1 – 2.
Terdiri dari darah segar bercampur sisa-sisa ketuban,
sel-sel desidua, sisa-sisa vernix kaseosa, lanugo, dan mekonium.
2).
Lochea
sanguinolenta : hari ke 3 – 7
Terdiri dari : darah bercampur lendir,
warna kecoklatan.
3).
Lochea serosa
: hari ke 7 – 14.
Berwarna kekuningan.
4).
Lochea
alba : hari ke 14 – selesai nifas
Hanya merupakan cairan putih lochea
yang berbau busuk dan terinfeksi disebut
lochea purulent.
4. PERAN DAN TANGGUNG JAWAB BIDAN
|
Bidan memiliki peranan
yang sangat penting dalam pemberian asuhan post partum. Adapun peran dan
tanggung jawab dalam masa nifas antara lain :
1.
Memberikan dukungan secara berkesinambungan selama masa nifas sesuai dengan
kebutuhan ibu untuk mengurangi ketegangan fisik dan psikologis selama masa
nifas.
2.
Sebagai promotor hubungan antara ibu dan bayi serta keluarga.
3.
Mendorong ibu untuk menyusui bayinya dengan meningkatkan rasa nyaman.
4.
Membuat kebijakan, perencana program kesehatan yang berkaitan ibu dan anak
dan mampu melakukan kegiatan administrasi.
5.
Mendeteksi komplikasi dan perlunya rujukan.
6.
Memberikan informasi dan konseling untuk ibu dan keluarganya mengenai cara
mencegah perdarahan, mengenali tanda-tanda bahaya, menjaga gizi yang baik,
serta mempraktekkan kebersihan yang aman.
7.
Melakukan manajemen asuhan kebidanan dengan cara mengumpulkan data,
menetapkan diagnosa dan rencana tindakan serta melaksanakannya untuk
mempercepat proses pemulihan, mencegah komplikasi dengan memenuhi kebutuhan ibu
dan bayi selama priode nifas.
8.
Memberikan asuhan kebidanan secara professional.
9.
Mendukung pendidikan kesehatan termasuk pendidikan dalam peranannya sebagai
orang tua.
5. PROGRAM DAN KEBIJAKAN TEKNIS
|
Paling sedikit ada 4 kali kunjungan
masa nifas yang dilakukan untuk menilai status ibu dan bayi baru lahir. Untuk
mencegah, mendeteksi serta menangani masalah – masalah yang terjadi.
Tujuan kunjungan masa nifas yaitu:
1.
Menilai kondisi kesehatan ibu dan bayi.
2.
Melakukan pencegahan terhadap kemungkinan-kemungkinan adanya gangguan
kesehatan ibu nifas dan bayinya.
3.
Mendeteksi adanya komplikasi atau masalah yang terjadi pada masa nifas.
4.
Menangani komplikasi atau masalah yang timbul dan mengganggu kesehatan ibu
nifas maupun bayinya.
Kunjungan masa nifas terdiri dari :
1).
Kunjungan I : 6 – 8 jam setelah persalinan
Tujuannya :
a). Mencegah perdarahan masa nifas karena atonia
uteri.
b). Mendeteksi dan merawat penyebab lain perdarahan,
merujuk bila perdarahan berlanjut.
c). Memberikan konseling pada ibu atau salah satu
anggota keluarga bagaimana mencegah perdarahan masa nifas karena atonia uteri.
d). Pemberian ASI awal.
e). Melakukan hubungan antara ibu dan bayi.
f). Menjaga bayi tetap sehat dengan cara mencegah
hipotermi
2).
Kunjungan II :
6 hari setelah persalinan
Tujuannya :
a). Memastikan involusi uterus berjalan normal :
uterus berkontraksi, fundus dibawah umbilicus, tidak ada perdarahan abnormal,
tidak ada bau.
b). Menilai adanya tanda–tanda demam infeksi atau
perdarahan abnormal.
c). Memastikan ibu mendapat cukup makanan, minuman dan
istirahat.
d). Memastikan ibu menyusui dengan dan memperhatikan
tanda – tanda penyakit.
e). Memberikan konseling kepada ibu mengenai
asuhan pada bayi, tali pusat, menjaga
bayi tetap hangat dan merawat bayi sehari– hari.
3).
Kunjungan III :
2 minggu setelah persalinan.
Tujuannya :
sama dengan di atas ( 6 hari setelah persalinan )
4).
Kunjungan IV :
6 minggu setelah persalinan.
Tujuannya :
a). Menanyakan ibu tentang penyakit – penyakit yang
dialami.
b). Memberikan konseling untuk KB secara dini
(Mochtar, 1998).
suster
BalasHapussuster klw askeb 3 ini
BalasHapusqta lbih bnyak teori
ato praktek sih??????????
DUA2X NAK U
Hapussusah ga prakteknya
Hapusklw askeb 3 suster???????
selamat siang sr..!
BalasHapusknapa taking in ,taking hod dan letting go d masukkan k konsep suster...
BalasHapusbkn na ntu d prubhan psikologi ter????
SUPAYA MENGINGATKAN KITA BAHWA ITU SALAH SATU BAHASAN YANG ADA DALAM KULIAH NIFAS SUSI
Hapussuster aq mw nny apakah perubahan psikologis sama antara yng dtlng dngan persalinan normal dgan yang di sesar?
BalasHapusapa ga ad perbedaannya suster?
SAMA NAK
Hapusmakasih ya suster...
Hapussuster , aku erniati sitorus
BalasHapusmau nanya .
kenapa pada saat nifas ibu masih mangalami susah BAB ?
bukankah susah BAB itu terjadi p[ada saat masa kehamilan karena adanya tekanan dari si janin .?
terima kasih suster !
SUSAH BAB PADA MASA NIFAS TERJADI KARENA LANJUTAN DARI POLA ELIMINASI MASA KEHAMILAN YANG MASIH TERSISA DAN KEMUNGKINAN JUGA KARENA FAKTOR PSIKOLOGIS IBU TAKUT AKAN RASA NYERI YG MUNGKIN AKAN TIMBUL DAN MUNGKIN KARENA MASIH ADA LUKA JALAN LAHIR
Hapussuster....
BalasHapusmw naya nich, mengapa pada saat masa nifas ibu yang kurang istirahat akan mengurangi jumlah ASI yang dihasilkan???
KARENA ENERGINYA HABIS UNTUK KEGIATAN YG MEMBUAT IBU KURANG ISTIRAHAT, DAN OTOMATIS MEMBUAT IBU JUGA MUNGKIN MALAS AT KURANG SELERA UNTUK MAKAN N MINUM SEHINGGA INI JUGA MEMPENGARUHI PRODUKSI ASI
Hapussr kalau ujian dari sini ga diambil soalnya?
BalasHapussuster,
BalasHapusdukungan seperti apa yang harus kita berikanpada ibu nifas untuk mengurangi ketegangan fisik dan psikologis selama masa nifas ibu tersebut suster?
suster di tujuan asuhan masa nifas tu kan ada untuk mempwercepat involusi alat kandung maksudny tu pa,bisa dijelaskan gak suster
BalasHapusthanks
suster :)
BalasHapusselamat pagi suster .
BalasHapussaya maya . mau nanya Suster , apakah ibu nifas boleh minum jamu ?
terima kasih suster :)
suster,,,,,
BalasHapus^_^
suster....
BalasHapus^_^